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细节管理在儿科静脉输液中的效果观察

论文编号:lw201704112155004305 所属栏目:妇产科及儿科论文 发布日期:2018年02月25日 论文作者:无忧论文网
在儿科树立人性化服务理念,采用“3H”护理服务模式,结合患儿群体的特殊性以及患儿家长在输液过程中的特殊地位,开展细致周到的护理服务,了解患儿及家长的想法,工作过程中体现出人文化关怀,及时发现护理缺陷并加以纠正,注重细节服务,实现护患双方的良性互动,提高患儿的治疗依从性,保证静脉输液顺利进行。静脉输液是临床常用给药途径之一,但是在儿科静脉输液中,面对的群体较为特殊,潜在的不确定因素及可能发生的风险事件也相对较多,为确保小儿输液安全,加强输液过程中的护理管理尤为重要。本研究选取我院2015年10月至2016年3月儿科收治的1000例静脉输液患儿作为研究对象,旨在对细节管理模式的应用效果进行探讨,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料
两组患儿基线资料(包括性别、年龄、疾病类型及治疗方式)对照较为均衡(P>0.05),具有可比性。我院2015年10月-2016年3月儿科收治的需静脉输液治疗的患儿1000例,均采用常规外周静脉输液方式,将其随机分为护理组和对照组,各500例,护理组男患儿290例,女患儿210例,年龄分布为9个月~7岁,平均年龄为(3.9±1.6)岁,其中呼吸道疾病200例,消化道疾病130例,泌尿系疾病80例,其他90例;对照组男患儿280例,女患儿220例,年龄分布为8个月~7岁,平均年龄为(4.0±1.5)岁,其中呼吸道疾病210例,消化道疾病120例,泌尿系疾病90例,其他80例。

1.2方法
根据患儿实际情况,合理选择穿刺方式,其中3岁以下患儿以头皮穿刺为主,3岁及以上患儿以手背皮下穿刺为主,静脉输液过程中,对照组给予儿科常规护理,护理组开展细节管理,具体内容为:
①转变管理模式,规范护理程序。
②细化护理操作,加强环境管理。
对护理人员进行系统培训,持续灌输细节管理理念,全面提高其操作技能,细节管理以规章制度的细化为前提,以护理操作的细化为基础,对各项护理内容进行量化,明确分工,严格执行“三查七对”,静脉穿刺前先校对药物,与患儿及家长进行沟通,应始终面带微笑,保持良好的态度,合理选择穿刺部位,输液期间加强巡视,实施动态监控,对静脉输液各环节风险因素进行综合分析,指导患儿家长正确看护,协助家长处理患儿的生理需求,输液过程中可播放卡通片等来转移患儿注意力,减轻其不适感。

1.3评价指标
记录两组患儿不良事件发生情况,包括疼痛、药液渗透、静脉炎等;对患儿家长进行问卷调查,调查内容包括护士服务态度、责任意识、环境管理、输液宣教等,设定非常满意、满意和不满意3种评价标准,比较两组患儿家长对护理工作的总满意率。

1.4统计学处理

以SPSS19.0软件包对所获数据进行统计分析,计数资料均以率(%)表示,行χ2检验,P≤0.05为差异存在显著性。

2结果

护理组患儿输液期间不良事件发生率低于对照组,患儿家长总满意率高于对照组,比较差异显著(P<0.05)。本组研究中,应用细节管理模式的护理组500例患儿,不良事件发生率仅为3.0%,而给予儿科静脉输液常规护理的对照组500例患儿,不良事件发生率为10.0%,且两组患儿家长对护理工作的总满意率对照结果为96.0%vs84.0%,比较差异显著(P<0.05),提示细节管理应用于儿科静脉输液中可有效减少疼痛、药液渗透等不良事件的发生,保证静脉输液顺利进行,这也是赢得患儿家长对护理工作高度认可的基础。探究细节管理在儿科静脉输液中的应用效果。将1000例静脉输液患儿随机分为护理组和对照组,各500例,分别加强细节管理和给予儿科常规护理,比较两组护理成效及满意度。
护理组患儿输液期间不良事件发生率(3.0%)低于对照组(10.0%),患儿家长总满意率(96.%)高于对照组(84.0%),比较差异显著(P<0.05)。
开展细节管理能够提高儿科静脉输液工作质量及患儿家长满意度,值得推广应用。

3讨论

从整体性角度来看,儿科静脉输液管理水平、护理人员专业素养以及患儿家长护理满意度之间相关联、相影响,以往护理管理模式未能实现护患双方的良性互动,建立起和谐的护患关系,有必要转换护理管理模式,细节管理与儿科护理工作相适应,将其应用到儿科静脉输液中具有较高的可行性和必要性。儿科静脉输液对护理人员专业技术要求较高,患儿属于特殊群体,在生理和心理方面均不成熟,静脉管腔细小,本身耐受性较差,这些问题给静脉输液护理工作带来了很大挑战,静脉输液过程也存在很多危险因素,同时患儿家长对治疗的期望值和护理的需求又较高,对不良事件的反应尤为强烈,容易引发护患纠纷。
细节管理强调对工作内容进行细化,同时又不脱离管理的系统性,将其应用到儿科静脉输液中,通过对潜在的护理风险进行识别和相关工作进行干预,为患儿提供优质的护理服务,能够保证静脉输液的顺利进行。
对300例儿科门诊静脉输液患儿进行分组研究,实行细节管理模式后,护士输液量明显增多,患儿家长的满意度也得以提高,该模式在静脉输液流程构建中发挥着积极的作用。
综上所述,将细节管理应用到儿科静脉输液中,建立新的护理管理模式,有助于提高儿科护理工作整体水平及患儿家长满意度,其应用价值较高,值得继续推广和广泛应用。

参考文献:(略)