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冠心病合并2型糖尿病的危险因素及流行情况研究

论文编号:lw201811051655055617 所属栏目:临床医学论文 发布日期:2018年11月05日 论文作者:无忧论文网
冠心病合并2型糖尿病的危险因素及流行情况研究
摘要 目的:通过对患者病情特征及冠心病合并2型糖尿病的临床数据分析,探析冠心病合并2型糖尿病的危险因素和流行特征,为进一步预防冠心病合并2型糖尿病提供数据支持。方法:根据株洲恺德心血管病医院心内科及内分泌科所提供的1163例病例,其中872例作为首次入院治疗的病例进行分析,排除1型糖尿病及非冠心病合并2型糖尿病病例。将冠心病合并2型糖尿病作为病例组,未发生冠心病合并2型糖尿病作为对照组进行对照研究。结果:本研究的872例冠心病合并2型糖尿病患者中有冠心病患者460例,冠心病合并2型糖尿病患者中冠心病患病率为52.8%;冠心病的患病率女性高于男性,且随着年龄的增长而增加。以冠心病合并2型糖尿病患者460例作为病例组,未合并冠心病的冠心病合并2型糖尿病患者412例作为对照组,单因素非条件Logistic回归分析结果显示:收缩压及舒张压高、糖尿病并发视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病家族史等冠心病合并2型糖尿病的高风险有统计学关联。结论:从数据分析中可以认为冠心病合并2型糖尿病的患病率为52.8%,其中男性患病率略低于女性,并且患病率与年龄之间呈现正比关系。从糖尿病患病时期来看,患病时间越长,患者合并冠心病的机率就越大,呈现明显的正比关系。从患者的家族史和个人体检指标上看,体质指数高、血压高、冠心病家族史、尿酸高、动脉硬化家族史等因素都与冠心病合并2型糖尿病带来一定的风险。另外,空腹血糖指标与冠心病合并2型糖尿病的低风险有一定的关系。
关键词:2型糖尿病;冠心病;病例对照研究;相关因素;Logistic回归分析
1 引言
冠心病合并2型糖尿病是2型糖尿病患者发生冠心病机率较高的疾病,是常见的糖尿病并发症,死亡率较高。通过临床数据分析冠心病合并2型糖尿病的致病因素和特征有利于冠心病合并2型糖尿病的预防。
2 对象与方法
2.1 研究对象
根据株洲恺德心血管病医院心内科及内分泌科所提供的1163例病例,从中筛选出符合研究情况的病例,排除1型糖尿病及非冠心病合并2型糖尿病,最终选择872例,其中心内科的案例共有367例,剩余505例出自于内分泌科。其中男性患者占据57.1%的比重,共有460例,剩余为女性患者。其平均年龄符合公式57.28±12.652其病程大约为6年。
对冠心病的判断标注采取以下方法:根据《内科学》(第六版)对冠心病的定义,如果曾有过冠脉供血不足的现象,或者心绞痛、心肌梗塞等病史的,进行相关检测则可以确认为冠心病患者。冠心病的诊断标准:参照人民卫生出版社的《内科学》(第六版)的标准。
2.2 资料的收集
使用Epidata建立病人的住院病历信息,病历摘录内容包括:①患者的基本信息内容:包括其姓名,性别,住院号,婚姻状况,年龄等基本内容。②有无糖尿病史:主要询问其确诊年龄、时间、病症和病情状况。③家庭病史:主要对患者家属进行病情调查,是否有亲人患有糖尿病和冠心病的情况。④对其生活方式进行观察,主要看其是否吸烟以及饮酒。⑤检查其身体基本情况,包括身高体重等指标。⑥根据实验室检查项目对患者进行检查,主要测其血糖变化、果糖胺(fructosamine,FMN)、血清TG和胆固醇等元素的变化。
2.3 统计分析方法
通过采取 进行每组之间的差别,其计量资料用 来表示,得出其计算比值后,将其应用到可信区域内,根据专业知识对相关因素进行调整,并利用分析软件完成数据的分析。
3 结果


3.2 病例组与对照组的基本特征


3.3 冠心病合并2型糖尿病合并冠心病的相关因素分析


3.3.1 人口统计学特征与冠心病合并2型糖尿病合并冠心病的关系


 
3.3.2 行为因素与冠心病合并2型糖尿病合并冠心病的关系


表6 吸烟、饮酒与冠心病合并2型糖尿病合并冠心病的关系
 
3.3.3 糖尿病病情与冠心病合并2型糖尿病合并冠心病的关系


 
3.3.4 疾病家族史与冠心病合并2型糖尿病合并冠心病的关系


 
3.3.5 体格检查指标与冠心病合并2型糖尿病合并冠心病的关系


 
4 讨论
从数据分析中可以认为冠心病合并2型糖尿病的患病率为52.8%,其中男性患病率略低于女性,并且患病率与年龄之间呈现正比关系。从糖尿病患病时期来看,患病时间越长,