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倍他乐克用于扩张型心肌病的价值探讨及药理分析

论文编号:lw201707132125115452 所属栏目:医药学论文 发布日期:2018年02月01日 论文作者:无忧论文网
倍他乐克属于一种β受体阻断剂,其主要是通过作用于患者中枢神经系统和突触前膜β1受体,减少儿茶酚胺分泌,降低血浆去甲肾上腺素浓度,进而提高左室射血分数,延长舒张期,改善患者左室充盈状况,改善心室舒张功能,降低患者猝死率和再次入院率。
临床上,β受体阻滞剂对心肌收缩具有抑制作用,长期使用能缓解患者临床症状和左心室功能,降低患者猝死率。扩张型心肌病为一种常见的心血管疾病,伴随老龄化的加重和生活压力的加重,该疾病发病率逐渐上升,给患者健康和生命带来严重威胁。左心室或两侧心室扩大为其主要临床表现,部分患者伴有收缩能力下降现象,经常伴有心律失常或是心衰等症状。现对其展开研究分析,报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料
常规药物对该疾病的治疗效果不是很理想,部分患者会出现顽固性心衰等症状。选取我院在2013年5月~2014年12月收治的60例扩张型心肌病患者,均符合WHO关于扩张性心肌病相关诊断标准,出现心力衰竭、心律失常、疲劳乏力和猝死等临床症状。并将合并高血压心脏病、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病和全身型继发性心肌病患者排除在外。按照治疗方法将其分为两组,其中,观察组30例,男19例,女11例;年龄39~70岁(54.6±5.7)岁;分析患者入院时心功能分级,18例为Ⅱ级,7例为Ⅲ级,5例为Ⅳ级;对照组30例,男20例,女10例;年龄38~71岁(55.1±6.2)岁;分析患者入院时心功能分级,17例为Ⅱ级,7例为Ⅲ级,6例为Ⅳ级。本次研究选取患者的基本资料相比差异无显著性(P>0.05)。

1.2方法
1.2.1对照组:
常规治疗措施,通过血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,根据患者具体病情选取硝酸酯类扩张血管药物进行治疗。
1.2.2观察组:
倍他乐克,在常规治疗措施基础上加以倍他乐克(AstraZeneca AB、20100106、95mg*7S)治疗,初始剂量为2次/d,6.25mg/次。之后,每两w增加一次剂量,增加6.25mg/次,直至100mg后停止增加。

1.3观察指标
对不同组别患者治疗前后LVED、LVEF、HR、SBP、MD指标变化状况和治疗后再次入院率、猝死率进行密切观察。

1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件对相关数据进行处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以百分比形式表示,采用χ2检验。若P<0.05二者存在显著差异,具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后LVED、LVEF、HR、SBP和MD指标变化状况对比
观察组患者LVED、HR和SBP均显著低于对照组和治疗前,但LVEF和MD显著高于对照组患者和治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。探究倍他乐克用于扩张型心肌病的价值探讨及药理。选取60例扩张型心肌病患者按照治疗方法分为两组(各30例),观察组倍他乐克,对照组常规治疗。
观察组患者LVED(左室舒张末期内径)、HR(心率)和SBP(收缩压)均显著低于对照组和治疗前,但LVEF(左室射血分数)和MD(6 min内步行距离)显著高于对照组患者和治疗前,且再次入院率和猝死率均显著低于对照组患者(3.3%、3.3%和26.7%、23.3%),差异有显著性(P<0.05)。
倍他乐克可显著改善扩张型心肌病患者临床症状,降低患者再次入院率和猝死率。

2.2两组患者再次入院率和猝死率相比
观察组患者再次入院率和猝死率均显著低于对照组患者(3.3%、3.3%和26.7%、23.3%),差异有显著性(P<0.05)。

3.讨论

本次研究中,通过倍他乐克治疗患者临床治疗后LVED、LVEF、HR、SBP、MD、再次入院率和猝死率分别为(64.3±3.8)mm、(36.8±3.5)%、(68±5)次/min、(100±4)mmHg、(212.1±45.8)m、3.3%、3.3%,同通过常规措施治疗患者相比差异有显著性(P<0.05)。扩张型心肌病为一种以左心室或右心室扩张和伴有收缩功能受损的疾病,威胁患者健康和生命。部分学者将β受体阻断剂应用到治疗扩张型心肌病临床上,其能有效缓解患者临床症状,降低患者猝死率。
究其原因主要是因β受体阻断剂可增强β受体阻传导,提高患者心脏左室射血分数,并提高运动耐量,增强心肌收缩能力,有效恢复心脏功能,部分能在心室重构基础上逆转心功能,提高患者治疗效果。
综上所述,临床医师在对扩张型心肌病患者治疗时倍他乐克获得良好效果,改善患者预后。

参考文献(略)