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ATP_TCA法在选择大细胞肺癌药物上的作用探讨

论文编号:lw201301061626148596 所属栏目:药学论文 发布日期:2018年01月15日 论文作者:无忧论文网

第 1 章 综 述


随着社会工业化、城市化的加速,环境污染物的日益增多,加之不良生活方式和行为习惯的出现,恶性肿瘤已成为危害人类生命与健康的重大疾病之一,并将成为新世纪人类的“第一杀手”。目前一部分肿瘤患者的生活质量及近期生存率,与以前相比有了很大的提高,手术后死亡率也有很大下降,这得益于医学事业的进步,外科手术水平的不断提高,以及多种综合抗肿瘤手段的发展、完善,如中医中药治疗、放射治疗、靶向治疗、生物免疫治疗等等。尽管上述综合手段的进步,但多数恶性肿瘤患者的远期生存率,从多项研究结果来看,并不理想。单纯依靠局部治疗恶性肿瘤远远不够,这是因为恶性肿瘤作为一种全身性疾病,有些患者在术后早期甚至术前就已出现了远处或全身多系统的转移,因此需要一种全身性的治疗手段,而这正是化疗与其他治疗手段的不同之处。故化疗在恶性肿瘤的治疗过程中占有不可替代的地位,是控制和消灭残存或微小转移灶的重要手段之一。


1.1 肿瘤发病趋势
有报告显示 2000 年全球新发癌症病例数达到 1010 万,死亡为 620 万,而仅仅 8 年之后调查显示癌症发病人数和死亡人数分别快速上升至1266 万和 756 万,这其中面临着更大疾病负担的尤以发展中国家为主。随着恶性肿瘤发病率的不断上升,其已成为全球关注的焦点问题之一,同时也是人类第二大死因,仅次于心脑血管疾病。我国癌症发病率水平一直较高,2007 年我国恶性肿瘤发病率居前五位的分别为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌。


1.2 肿瘤化疗的发展
第一次使用抗癌药物治疗恶性肿瘤的历史起于 1865 年,Lissauer 应用亚砷酸溶液治疗慢性白血病;而 1943 年一位名叫 Gilman 的美国人治疗淋巴瘤时成功利用了氮芥,被认为近代肿瘤化学治疗开始。后来随着各种新抗癌药物的不断研制成功、用药方法的改进、化疗保护剂的应用及临床研究的不断努力,肿瘤化疗已不仅仅是作为一种姑息性手段,同时也使得某些肿瘤的彻底根治成为可能。长期以来化疗作为与放射治疗、外科手术并列的肿瘤治疗的三大传统手段之一,被广泛应用于术前、术中及术后,在肿瘤治疗中占据着重要地位。许多患者通过单一化疗取得了很好的治疗效果,使得不治之症不再可怕,这在一些未分化或低分化肿瘤中表现尤为明显,如非小细胞肺癌、睾丸肿瘤等。研究显示目前通过化疗达到治愈的癌症患者多达 5%。另一方面辅助化疗对于大肠癌、卵巢癌、乳腺癌等肿瘤也已成为不可或缺的治疗手段,其可明显改善疗效,降低复发率,甚至对一部分肿瘤达到治愈。而以前有些患者因肿瘤太大,无法手术,或病灶周边有亚临床转移,现在则可通过术前化疗使瘤体进一步缩小,即通过新辅助化疗,提高了手术切除率,同时清除了远处可能存在的微小转移病灶,以减少可能的复发机会。有些肿瘤对放、化疗均较敏感,通过施行同步放化疗,在局部治疗的同时,又在一定程度上提高了患者生存率,体现了化疗在肿瘤综合治疗中的作用。

 

第 2 章 引 言....................12
第 3 章 材料及方法................14
3.1 资料及标本来源 .............. 14
3.2 主要仪器及试剂 ................ 14
3.3 化疗药物 ......................14
3.4 药敏试验方法 ...................14
3.5 患者分组和治疗方法 ............. 15
3.6 结果评估 ....................... 16
3.7 统计学处理 ..................... 16
第 4 章 结 果.......................17
4.1 标本可评价率 .................... 17
4.2 体外药敏检测结果 ...................17
4.3 药敏试验组与经验治疗组疗效比较 .........18
第 5 章 讨 论..............................19
第 6 章 结 论..............................21
参考文献...................................22


第 6 章 结 论
1.不同的患者对不同化疗药物的敏感性具有差异,故应对不同的患者进行药敏试验,依据其结果进实行个体化和有针对性的治疗,从而提高肿瘤患者化疗的疗效,并减少盲目性及化疗毒性反应。应用ATP-TCA法对晚期NSCLC化疗用药有一定指导作用,可提高疗效。
2.对于一些无条件进行药敏试验的基层医院或某些个人,可根据当地大样本药敏试验结果,建立相应化疗药物敏感谱,以此节约医疗资源,减少治疗经济费用。


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