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基于中西医结合下的内耳眩晕症治疗研究

论文编号:lw201703132358564653 所属栏目:中西医结合论文 发布日期:2018年02月28日 论文作者:无忧论文网
内耳眩晕症是内耳疾病的一种,临床症状主要表现为突发性剧烈眩晕,并伴有听力下降、耳鸣、恶心呕吐等,该病多发于中老年人群。目前,内耳眩晕症发病的原因尚不明确,当下已知的病因有:自身免疫性疾病、白血病、肿瘤、过敏、遗传、梅毒、耳硬化症、损伤及各种感染因素等,其临床典型的症状为耳内闷胀感、耳鸣、耳聋及眩晕。临床治疗常以药物治疗为主,本研究对我院收治的80例内耳眩晕症患者的临床治疗效果进行探析,现具体总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将80例患者随机分为对照组与试验组,每组40例。选取2014年2月至2016年2月我院确诊收治的内耳眩晕症患者共80例为研究对象,其中45例为男性患者,35例为女性患者,所选患者均经影像学检查、辅助检查及临床表现确诊为内耳眩晕症。对照组患者中,男性22例,女性18例,年龄为20耀78岁,平均年龄为(45.52~4.27)岁;试验组中,男性23例,女性17例,年龄为21~80岁,平均年龄为(45.86~4.47)岁。排除严重高血压病、糖尿病及严重胃溃疡患者。两组患者的年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),可以进行比较。

1.2治疗方法
对照组患者给予西医常规治疗,主要为:嘱患者卧床休息,饮食方面确保低盐摄入,尽可能减少活动量。在此基础上,给予患者500 m L低分子右旋糖酐、50 m L碳酸氢钠静脉推注,同时给予10 mg地西泮(厂家:济宁市安康制药有限责任公司;批准文号:国药准字H10970219)口服,1次/d。试验组患者在常规西药治疗基础上,采用中药进行治疗:给予20 mg七叶皂苷钠注射液(厂家:吉林四环制药有限公司;批准文号:国药准字H22025070)治疗,1次/d,治疗周期为1耀3 d(依照患者病情发展情况决定);此外,20 m L银杏达莫注射液(厂家:贵州益佰制药股份有限公司;批准文号:国药准字H52020032)混合10%葡萄糖注射液250 m L进行静脉滴注,1次/d,治疗周期为5耀7 d。依照患者临床主要表现,适量补充电解质,或给予适当补钾以利尿。

1.3观察指标及疗效评定标准

观察比较两组患者眩晕症状改善情况及临床治疗效果。眩晕症状改善标准为:0级,眩晕发作停止或无眩晕发作;玉级,患者疾病发作时与发作后其日常生活均不会受到影响;Ⅰ级,患者疾病发作对其日常的生活造成影响,但发作后即可恢复,不影响正常生活;Ⅱ级,患者生活能够自理;郁级,患者生活无法自理。临床治疗效果分为治愈、有效、无效三个等级。
患者恶心呕吐、耳鸣胀感、耳鸣与眩晕等临床症状均消失,且听力下降情况得到明显改善,恢复至正常听力标准,后期随诊观察1年以上无复发情况,判定为治愈;患者呕吐恶心、听力下降及眩晕等临床表现症状得到较为明显的改善,或者治疗期间已康复,但后期随诊有复发情况则判定为有效;患者恶心呕吐、耳闷胀感、耳鸣和眩晕等临床表现症状无改善或加重,且基本治愈但停药后即刻复发判定为无效。

1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对所有数据进行统计学分析。治疗总有效率等计数资料用n/%表示,用字2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者眩晕症状改善情况比较

治疗后,对照组患者中,眩晕症状0级患者16例,Ⅰ级患者12例,Ⅱ级患者8例,Ⅲ级患者3例,郁级患者1例;试验组患者中,眩晕症状为0级患者31例,Ⅰ级患者5例,Ⅱ级患者2例,Ⅲ级患者1例,Ⅳ级患者1例,两组0~Ⅱ级比较,差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2两组患者治疗效果比较
治疗后,试验组40例患者中,治愈20例,有效18例,无效2例,总有效率为95.00%;对照组40例患者中,治愈16例,有效12例,无效12例,总有效率为70.00%。对照组患者的治疗总有效率明显低于试验组患者,差异具有统计学意义。

3讨论


内耳眩晕症主要临床表现为旋转眩晕合症、双耳耳聋、单耳耳聋及呕吐恶心等,不仅会对患者正常的生活与工作产生严重影响,严重时甚至会危及生命安全。当前对内耳眩晕症的病因仍无统一论证,多数学者认为引发此疾病的相关原因包括内淋巴回流出现障碍、过敏、自主神经功能紊乱、解剖生理因素、代谢功能与内分泌紊乱及遗传因素等,但具体病因尚待明确。内耳眩晕症患者常会出现情绪波动较大、精神紧张等情况,容易造成自主神经紊乱,严重时还会使交感神经出现兴奋性升高的情况,使内耳毛细血管发生严重的痉挛收缩,进而对内耳膜迷路的血液循环造成影响,使膜迷路的微循环出现障碍,外加供血不足导致组织缺氧引起代谢产物出现潴留现象,最终造成膜迷路积水,而迷路积水通过消除处理能够极大地改善甚至治愈内耳眩晕症。耳鸣、耳聋作为内耳眩晕症的主要临床表现,不仅会使患者听力受到影响,而且还会使其出现焦虑情况,影响患者的治疗效果。
因此,临床上在展开治疗的同时,还要配合进行综合性护理干预。淤指导患者进行相关的专业检查,介绍各项检查的重要意义,以及所用药品的疗效机制及其副作用,同时指导患者认识中西结合疗法的有效性,通过提升患者认知度和配合度,提高临床治疗效果。
一般而言,当患者出现内耳眩晕现象后,其心理结构都会受到不同程度的影响,并会伴随抑郁心理或者焦虑情绪出现,除了为患者日常工作带来不便外,还会对其正常生活带来不利影响,导致病情加重。因此,在临床治疗的同时要开展心理指导,通过安抚和鼓励帮助患者充分释放负面情绪,乐观面对各项治疗,另外以能提升机体应激能力的形式,使其主动配合治疗。盂饮食干预会对患者预后效果产生影响,因此护理人员要指导患者合理调整膳食结构,尽量避免食用刺激性的食品,除了要进食清淡类、纤维含量高的食物外,还应遵循低脂、低盐原则,并嘱咐患者保证夜间睡眠质量。
护理人员在充分收集该疾病的专业知识(包括疾病诱因、疾病救治措施、疾病转归途径及干预措施等)后,应给患者及其陪护家属进行详细讲解,以此提高其治疗的依从性;向患者发放日志本,由患者记录每日的不同状态、不同时间段的内耳眩晕症状;引导患者将耳鸣声作为生活中的声音,使患者在短时间内对耳鸣有所适应;护理人员应向患者解释耳鸣的伴随症状中常见的即为失眠,指导患者进行睡前放松练习,使身心得到舒缓,睡眠期间可播放自己喜欢的较为柔和的轻音乐,降低耳鸣对睡眠的干扰。虞护理人员要指导患者保持外耳道干燥与清洁,要经常擦拭耳道内溢出的脓液;指导患者配合采集耳内分泌物进行培养,如果出现分泌物,则要采用浓度为3%的过氧化氢溶液进行冲洗,冲洗完成之后再采用生理盐水进行冲洗,并且用无菌棉签擦干,3次/d。
护理人员要指导患者严格遵照医嘱服用类固醇类、抗菌类激素药物。定期检测患者的血常规,当患者的白细胞在3.0×109/L时,要立即与医生进行沟通,停止放射性治疗。舆护理人员还要帮助患者制订休息程序表,并且嘱咐患者注意保暖、预防感冒。指导患者掌握相关的卫生保健知识,帮助其培养健康理念和健康的生活方式。在加强用药干预及心理指导的基础上,进行生活指导和健康指导,通过鼓励患者,使其积极配合治疗,提高临床治疗效果。
本研究结果显示,经过治疗对照组40例患者中,眩晕症状0级为40.00%,Ⅰ级为30.00%,Ⅱ级为20.00%,Ⅲ级为7.50%,郁级为2.50%;试验组40例患者中,眩晕症状0级为77.50%,Ⅰ级为12.50%,Ⅱ级为5.00%,Ⅲ级为2.50%,Ⅳ级为2.50%,两组0~Ⅱ数据比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组芋、郁级数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,在临床治疗效果方面比较,试验组治愈20例,有效18例,无效2例,临床总有效率为95.00%;对照组治愈16例,有效12例,无效12例,临床总有效率为70.00%。试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),由此可见中西医结合在内耳眩晕症患者的治疗中效果显著。
综上所述,临床上选取中西医结合治疗内耳眩晕症,能够通过对迷路积水回流的促进作用抑制膜迷路积水的产生,有效缓解患者的不良症状,提高治疗效果,值得进行推广与应用。

参考文献:(略)