中西医结合论文栏目提供最新中西医结合论文格式、中西医结合硕士论文范文。详情咨询QQ:4006227154

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水效果分析

论文编号:lw201705192158064685 所属栏目:中西医结合论文 发布日期:2018年02月11日 论文作者:无忧论文网
肝硬化中晚期的并发症会出现顽固性腹水,多采取西药进行诊疗,但效果不尽如人意。本院在利用西药治疗的基础上,增加中药进行治疗,具体报道如下。

1资料与方法

1·1一般资料

中医方面具有腹痛肮胀、舌暗口干等典型症状。选取我院2013年7月~2015年9月接诊的62例患有肝硬化顽固性腹水的患者,将单纯采取西药治疗的32例患者归为对照组,将采取中西医结合疗法的30例患者归为观察组。观察组33~72岁,中位年龄43岁,男女性别比为12:20。对照组32~74岁,中位年龄42岁,男女性别比为16:14。两组患者的一般资料对比,p>0.05,差异不具有统计学意义。两组患者均符21世纪病毒性肝炎防治标准。针对肝硬化顽固性腹水采取中西医结合的方法与传统西医治疗疗效对比研究。回顾性选取本院接诊的62例患有肝硬化顽固性腹水的病患,西药治疗的32例归为对照组,中西医结合疗法的3。例归为观察组。在肝功能参数方面做一个系统比对。两组肝功能参数比较,观察组肝功能恢复优于对照组,p<0.01。
肝硬化顽固性腹水治疗,中西药结合疗效好,毒副作用较小,将成为今后主流的治疗方案。

1.2治疗方法
两组患者均服用西药:口服吠曝米片20~40mg/天(国药准字H41020435;生产批号:20130509;天方药业有限公司;100片装)盐酸多巴胺注射液1~5μg(kg·min),1~4μg/kg,每10分钟递增(国药准字:2H260058;生产批号:20130219;陕西京西药业有限公司;2ml:20ml),不超过500μg/min。观察组在此基础上,增加中医诊疗:由于患者多属肝郁、淤血、气虚混合型体质,主要表现为纳呆乏力、面色枯黄或薰黑、舌质淡紫、苔白、肮腹饱胀、脉弦细。故选取泽兰30g、慧芭仁30g、褚实子30g、茵陈30g、黄芪30g、陈葫芦30g、郁金20g、大腹皮15g、太子参15g、路路通10g、炒谷芽10g、生甘草10g。加水煎制,早午晚各服1次。疗程为10天。

1.3观察指标
观察治疗后两组健康情况、肝部恢复程度、尿量多少及有无并发症等,并进行肝功能指标及不良反应比较。

1.4疗效评定
定期查患者腹围、尿量,根据患者恢复分为:显效:腹围正常,尿量正常,中西医症候正常。好转肝脾大幅度消肿、腹水多量降低,腹围缩小,尿量多。无效:治疗前后无差异。治疗10天后检查患
者肝功能谷丙转氨酶(AlanineTransferase,ALT)、总胆红素(TotalBilirubin,TBil)、血清钠、白蛋白(Albumin,ALB)等参数,对比两组间指标差异。另外,将两组不良反应情况进行分析比对。

1.5统计学方法
采用SPSS22.0统计软件,计量资料以(χ±s)表示,采用t检验;计数资料采用x2检验。p<0.05,差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的肝功能指标比对
经过10天的疗程,两组病情均有好转,肝功能指标均有变化。具体如下:经过10天的疗程,两组病情均有好转,肝功能指标均有变化。具体如下:观察组治疗前ALT(116.76±39.18)u/L,治疗后(45.71±16.57)U/;治疗前TBil为(79.15±37.28)μmoFL,治疗后为(16.78±9.67)μmolL;治疗前ALB为(188.49±6.89)g/L,治疗后为(35.06±7.82)g/L;治疗前血清钠指标为(129.08±5.47)mmoFL,治疗后为(140.85±9.17)mmol/L;对照组治疗前A“指标为(105.85±29.19)μ/L,治疗后为(73.15±18.47)u/L;治疗前TBil为(68.05±29.07)μmol/L,治疗后为(34.81±16.73)μmolzL;治疗前ALB为(180.07±4.09妙),治疗后为(132.91±6.18)g/L治疗前血清钠为(130.49±4.09)mmol/L,治疗后为(138.96±7.05)mmol/L,两组治疗前后均大幅改善(p<0.05),组间相比,观察组效果突出(p<0.01),差异有统计学意义。

22组间不良反应比对
对照组未出现不良反应患者,观察组有1例不良反应,出现发热,口服扑热息痛泡腾颗粒后,数日治愈。p<0.05,差异有统计学意义。

3讨论

在医学中,肝硬化腹水属鼓胀范畴,肝硬化腹水多使用改善肝肾微循环(补充白蛋白、利尿)等方法诊疗,此方法虽有效,却难以根治。即便如此,仍有不到十分之一的患者受种种因素影响,延误治疗,导致病情恶化成顽固性腹水,使该病死亡率增高。
本研究观察组采用中西医结合的手段,对比对照组的单纯西医用药治疗,观察组具有双重判定,确诊疾病;双重诊疗,针对性强的优势。中西医结合的具体操作手法是在明确西医用药之后,根据患者不同体质,开出不同的药方(当归、泽泻、丹参、龟板等),调节剂量,尤其对肝脾肮胀,腿部出现肿胀的患者效果明显。
综上所述,中西医结合的方法比单纯西医有效率更高,肝功能部分参数指标更优秀。

参考文献(略)