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1、中药单体对心肌细胞凋亡的研究进展

1.1 白藜芦醇（Resveratrol）
　　　主要来源于蓼科植物虎杖的根茎提取物。具有抗癌、抗血栓、抗过敏、抗氧化等药理作用，朱鹏立等[1]运用白藜芦醇干预动脉粥样硬化兔模型后，https://www.51lunwen.org/Medical/ TUNEL法检测各组心肌细胞凋亡率，RT-PCR检测各组的bax和bcl-2 mRNA的变化，结果发现干预组心肌细胞的凋亡指数明显下降，并且随着白藜芦醇剂量由低到高，干预组bax的表达逐渐降低，bcl-2表达逐渐升高，表明白藜芦醇对心肌细胞抑制凋亡的作用，可能是通过转录水平调节促凋亡基因bax和抗凋亡基因bcl-2的平衡来实现的。

1.2 川芎嗪( Tetramethylpyrazine)
　　　川芎嗪是从中药川芎分离出的一种生物碱。研究证实，具有活血化瘀，抑制血小板聚集及血栓素A2生物合成, 阻断1-肾上腺素受体,抑制钙通道,影响一氧化氮合酶基因表达等作用。刘静等[2]采用结扎大鼠左冠状动脉前降支法制备心肌缺血再灌注模型,测定再灌注前静脉注入川芎嗪对损伤大鼠心肌组织中MDA,SOD生成的影响，免疫组化法检测大鼠心肌细胞Bcl-2、Bax基因表达。结果发现川芎嗪组能减少心肌组织中MDA生成,并明显提高缺血再灌注组织中SOD的活力，川芎嗪组中bcl-2表达明显增多,推测川芎嗪可能通过拮抗氧自由基、上调凋亡抑制基因bcl-2等作用,对心肌缺血再灌注损伤时细胞凋亡起一定的防治作用。

1.3 人参皂苷（ginsenoside GS）
　　　从人参等植物中提取的人参皂苷Rb1（GS-Rb1）是人参发挥作用的主要成分之一，具有多种药理作用和生物活性，可拮抗心肌缺血再灌注损伤，并且体外研究发现人参皂苷Rb1可减轻乳鼠心肌细胞的缺氧凋亡。赵颖军等[3]运用氯化钴(CoCl2)诱导乳鼠心肌细胞制成体外心肌细胞缺氧模型，流式细胞仪分析细胞凋亡率，结果发现：Gs-Rb1可显著降低缺氧心肌细胞凋亡率，表明Gs-Rb1可减轻心肌细胞缺氧凋亡。

1.4 黄连素（berberine)
　　　黄连素性味苦寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，功能清热燥湿、泻火解毒，现代药理学研究证实黄连素具有显著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇、抗制血管平滑肌增殖、抗血小板、抗炎等作用，因而在心血管系统疾病方面有广泛、重要的应用前景。方明等[4]利用缺血-再灌注损伤诱导SD大鼠心肌细胞凋亡模型，观察黄连素对心肌细胞凋亡的影响，结果：黄连素组能显著提高心肌组织SOD活力、降低心肌组织中的MDA含量、凋亡率下降、下调Bax的表达，上调Bcl-2的表达，BaX/Bcl-2比值下降，表明黄连素预处理对心肌缺血再灌注损伤具有明显的保护作用，其机制可能与黄连素具有抗氧化、抗凋亡作用有关。

1.5 淫羊藿总黄酮（Total Flavonoidsof Epimedium）
　　　淫羊藿总黄酮是从小檗科淫羊藿属植物茎叶中提取的总黄酮类成分。具有补肾阳、强筋骨、祛风湿之功效。赵智明等[5] 利用异丙基肾上腺素诱导心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡模型，并用琼脂糖凝胶电泳法检测DNA 断片化,和免疫印迹分析法检测Bcl-2、Bax、Caspase-9和Caspase-3的表达来观察淫羊藿总黄酮对心肌细胞凋亡的影响。结果显示：淫羊藿总黄酮治疗组心功能明显好转,心肌重构显著改善,心肌细胞Bax、Caspase-9和Caspase-3蛋白表达下降, Bcl-2表达增加。表明淫羊藿总黄酮能抑制心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡,改善心功能,逆转心室重构。

1.6 山茱萸（Medical Dogwood）
　　　山茱萸味酸、涩，微温，归于肝、肾经，具有补益肝肾，收敛固涩的作用，山茱萸主要化学成分为山茱萸多糖和总苷，近年来实验表明山萸多糖具有抗氧化性和清除自由基的作用、免疫兴奋作用，而山茱萸总苷则具有较好的抗炎和杀菌作用，二者都具有保护脑组织、抗休克、强心、抗心律失常、抗衰老作用以及降血糖作用，抗癌作用等，我们之前的实验通过利用结扎左冠状动脉前降支制成SD大鼠急性心肌梗死模型，来观察山茱萸提取物对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡的影响，结果发现：山茱萸多糖组、山茱萸总苷组的心肌细胞凋亡数目减少，并且山茱萸多糖组能够显著降低促凋亡基因FAS的表达，总苷组能够显著降低促凋亡基因BAX的表达，升高抗凋亡基因BCL-2的表达，与其他各组相比，差别都具有统计学意义。另外治疗组的PGC 1α（过氧化物酶体增殖物受体r共激活因子1α）与PGC 1β（过氧化物酶体增殖物受体r共激活因子1β），NRF-1（细胞核呼吸因子1）mRNA表达都有明显下降，表明山茱萸多糖和总苷可以保护线粒体的功能，并推测山茱萸多糖有可能作用于膜受体途径引起的心肌细胞凋亡，能够显著降低促凋亡基因FAS的表达；山茱萸总苷可能作用于线粒体途径引起的心肌细胞凋亡，能够显著降低促凋亡基因BAX的表达，升高凋亡基因BCL-2的表达。

2、中药复方制剂对心肌细胞凋亡的研究

2.1 人参、附子、干姜、黄芪
　　　范颖等[6]利用阿霉素诱导大鼠心脏毒性损伤模型，采用ELISA法测定心肌线粒体Bcl-2、Bax、Cyt-C、Caspase-9、Caspase-3含量来观察人参、附子、干姜、黄芪对心肌细胞线粒体途径的影响，结果显示：阿霉素心脏毒性损伤模型大鼠心肌线粒体Bcl-2含量降低、Bax、Cyt-C、Caspase-9、Caspase-3 含量均升高，有统计学意义。由此可知Bcl-2、Bax、Cyt-C、Caspase-9、Caspase-3 参与了阿霉素心脏毒性损伤的发生、发展过程，人参、黄芪、附子、干姜通过调节线粒体途径的细胞凋亡而达到保护心肌作用。

2.2 葶苈生脉方
　　　葶苈生脉方由红参、生黄芪、丹参、麦冬、葶苈子、益母草、五味子、红花、赤芍等药物组成，是经过多年临床筛选出的治疗充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure CHF)的效方,翟卷平等[7]在研究葶苈生脉方对心衰大鼠心肌细胞凋亡影响时，采用腹主动脉缩窄法复制CHF大鼠模型，通过HE染色观察心衰大鼠心肌组织形态学变化,并运用流式细胞仪检测各组大鼠心肌细胞凋亡的情况。结果发现：葶苈生脉方高、低剂量组心肌损害均较模型组减轻,心肌纤维仅轻度颗粒样变性, 间质无明显充血，心肌细胞凋亡率均较模型组降低，表明葶苈生脉方能抑制心衰大鼠心肌细胞的凋亡,减少心衰时心肌细胞的缺失,此可能是其治疗CHF的作用机制之一。

2.3 通心络
　　　通心络由水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、人参、赤芍、冰片等组成的中成药,具有活血、通络、解痉之功效,可以用于防治糖尿病心肌病。刁学织等[8]采用一次性尾静脉注射链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型，用TUNEL法检测光镜下心肌细胞凋亡指数,免疫组化法测定Bcl-2,Bax及P53基因蛋白表达。结果显示：干预组大鼠较糖尿病心肌病变组大鼠心肌细胞凋亡指数明显下降,Bcl-2表达明显增多,Bax 及P53表达明显减少。说明通心络可以通过多种途径有效减少糖尿病大鼠心肌细胞凋亡。

2.4 参麦注射液
　　　参麦注射液主要有红参、麦冬等中药组成，具有益气固脱、养阴生津、生脉的功效，是临床用于心血管疾病危重症治疗的常用药。赫然等[9]用95%N2与5%CO2混合气体造成缺氧环境,建立乳鼠心肌细胞体外缺氧模型,使细胞分别缺氧6h和12h。结果发现：随着缺氧时间的延长凋亡细胞增多,参麦注射液能增强缺氧细胞的线粒体活性,维持线粒体膜电位,抑制Caspase3、7的激活,从而减少凋亡细胞。表明:缺氧可以通过线粒体途径诱发心肌细胞的凋亡,参麦注射液能减少缺氧后细胞凋亡的发生,其机制与维持线粒体膜电位稳定,抑制Cas本论文由英语论文网提供整理，提供论文代写，英语论文代写，代写论文，代写英语论文，代写留学生论文，代写英文论文，留学生论文代写相关核心关键词搜索。