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自上世纪80年代为本科医学生开设医学英语课程以来,为不断适应高校英语教学改革要求及满足现代化社会人才需求,广东某医学院曾数次在医学英语课程设置、教学时数、教学模式等方面进行尝试性改革,并几易教材。改革是已取得某些预期效果,但也值得我们深入探讨。
笔者近日输入“医学英语教学”关键词,在“维普资讯”网中搜索到1989-2008的相关文章有102篇。外语类核心期刊仅《外语界》发表“探索新世纪医学英语教学之路”(华仲乐,梁正溜, 2001)一文,此外《中华医学教育杂志》发表“重视跨文化交际能力培养提高医学专业英语教学水平”(杜忠东,孟小英, 2007),《中国高等医学教育》1989-2008共发表了3篇文章。纵览上述文章,医学英语教学工作者的研究聚焦教学现状与改革。但“国内ESP研究资料匮乏,尚未出现ESP研究的学术带头人和关于ESP的专业刊物。这将在一定程度上阻碍ESP在中国的发展”(严明,冯莉,2007)。因此,医学英语教学研究的普遍性、理论系统性和方法论应当引起外语界的重视。
笔者以该院目前正在学习医学英语课程的2005级临床专业学生为对象,进行了一次问卷调查,旨在通过了解掌握学生对该院医学英语教学现状的认知,结合本人近10年来从事医学英语教学实践的体会,同时借鉴本专业同行的真知灼见,对目前医学英语教学现状做一个粗略的分析和评估,并对医学英语教学的进一步改革和调整提出一己之见,以期抛砖引玉。

1. 问卷设计
本文的理论视角是ESP(专门用途英语, English for Specific Purpose,简称ESP)。ESP教学主张是来源于Halliday的功能语言学中的语域理论,形成于20世纪60年代,指与某种特定职业或学科相关的英语,是根据学习者的特定目的和特定需要而开设的英语课程。其理论内涵包括:语域分析(register analysis)、目标环境分析(target situation analysis)、语篇分析(rhetorical or discourse analysis)、技能与策略(skills and strategy analysis)和以学习为中心(1earning-centered-approach)五个方面,不仅探讨语言的表层形式,而且关注语言使用中的思维过程,尤其是聚焦于如何高效地将语言运用和语言学习结合起来。ESP本身的属性决定了ESP教学必须“以学生为中心”,而研究“以学生为中心”则必须考虑学习者的认知因素。因此本问卷调查主要目的是:以医学生对医学专业英语教育需求及满足度为重点,了解掌握在校本科医学生对目前医学专业英语教学的态度和认知。问卷在设计时主要关注到以下内容:医学生是否愿意学习医学专业英语、学习目的、课时安排、教学模式、教学内容等。问卷共设计单项选择问题17个,一个主观问题,允许学生自由表达其对医学英语教学的意见和建议。
选择该院2005级临床专业本科生作为受试对象,是因为这一学生群体在2008年6月刚刚结束医学英语教学,问卷回答完全是在自然状态下进行,他们的态度和认知可以较准确、直接地反应出目前医学专业本科生对该院医学英语教学现状的真实看法和意见。

2.　问卷调查结果及分析
受试者为某大学医学院临床医学专业2005级本科生,时间为2008年6月,共发放问卷300份,回收有效问卷245份,返回率达81. 7%。我们运用人工统计,问卷按内容分为以下五个板块:对医学英语的总体态度和认知(第1、2、3、4问题)、对医学英语教学时数安排的看法(第5、6、7问题)、对医学英语教学模式的意见(第8、9、10、11问题)、对医学英语教材及教学内容的意见(第12、13、14问题)以及对医学英语任课教师的要求(第15、16、17问题)。

2. 1　学生对医学英语的基本态度和认知正面积极受试者总体上对医学专业英语的学习目的明确,态度积极正面。高达85%的学生认可自己学习医学英语的目的在于“提升个人专业素质,为将来专业学习与研究打基础”,同时绝大多数学生(92. 6% )认为通过对医学专业英语课程的学习,对实现上述目的“帮助很大”或“有一定帮助”(图表略)。出于这种对医学专业英语课程总体正面积极的认知,有78%的学生认为应该将医学英语列为必修课程或限定选修课程。这充分反映出医学专业学生对接受医学英语教育有着较迫切的需求。
同时,尽管面对在英语学习中要兼顾公共英语和医学英语的现实,绝大多数学生并不认为这是一种负担,而是将两者视为是相辅相成的关系,并且有95%的学生认为良好的公共英语水平对医学英语的学习和理解帮助很大或有一定的帮助。

2.2　学生对公共英语和医学英语教学时数安排的认知有一定差异
该院本科英语教学分为公共英语和医学英语两个板块。其中公共英语为本科第一、二学年安排,总学时为288学时;医学英语在本科三年级下半学年安排,总学时为40学时。学生对英语课程学时安排的看法,虽然在总体上对目前公共英语和医学英语课程时数安排持满意态度的学生比例最高,但仍有过半数的学生对医学英语课程时数安排不满意,而且有三成的学生认为其对医学英语教育的需求在课时安排方面没有得到满足,希望增加医学英语的教学时数,这比对公共英语持相同选项的学生高出了15个百分点。
高达85%的学生对在本科三年级第二学期开设医学英语课程的安排表示满意,显示学生希望能在打好公共英语基础后再开始医学英语的学习,并不希望二者在时间安排上重合。

2. 3　学生对医学英语教学模式的认知
有75. 2%的学生认为医学英语更需要通过教师的课堂教学来帮助学习,而对公共英语持相同选项的只有51. 2% (其中37. 6%重合),低25个百分点,显示出学生在学习医学专业英语对教师辅导需求更大。有一半的学生不满意目前的大班上课方式,希望人数应该减少,也直接反映出学生在医学英语学习中希望得到教师更多帮助的意愿。但是,回答个人学习医学英语的主要途径是什么这个问题时,只有56. 3%的学生认为其学习医学英语的主要途径是课堂学习,却有近四成的学生选择了课外自学。这两者之间的矛盾,显示有相当一部分学生由于教师素质或教学模式等原因,在教师课堂教学过程中其学习需求没有得到满足。

2. 4　教学内容及教材问题
在对18题做出回答的50名学生中,有相当部分认为目前教材存在缺陷,所选文章篇幅长、内容难,超出理解范围,建议更换教材。对医学英语教材的满意度调查结果也完全印证了这一点:只有不到一半(42•0% )的学生对教材表示满意,却有高达43. 3%的学生认为“不满意,内容应该更简单些”。
在回答“你最希望学习医学英语哪方面的知识”时,学生的选择十分平均(图略),这反映学生需要全面掌握医学英语各方面的有用知识。但在回答在医学英语学习中遇到的最突出问题是什么时,大多数学生(77. 6% )选择了“医学术语词汇”。

3.　讨论
上述调查表明:该院医学生对医学专业英语教育的需求迫切,医学英语课程必须加强。但目前医学英语教学尚未能很好地满足学生的需求,许多方面亟待改善和提高。这种小有成就、问题不少、亟待改善的现状也为全国各大医学院医学英语教学所共有(张燕,吴新炜,张顺兴, 2006;陈淑霞, 2004;许瑾,孙宏, 2007;尤永超,2007)。医学英语教学在课程设置、教学模式和教材建设等方面的进一步改革刻不容缓。同时加强分类指导、分类教学和分类管理,可以解决目前所面临的问题。

3. 1　课程设置
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