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[Abstract] In the course of Medical education for academic degree, reforming our teaching course by trying bilingual teaching in surgery to different students is an effective way to enhance the medical staff's English level and their ability to use English. This article has summarized the experience of our bilingual teaching from the design, preparation and implementation of the teaching.
[Key words] Medical Teaching; Surgery; Teaching methods
[摘要] 在医学专业不同层次学生的外科学教学中进行外语教学，是提高医务人员英语水平和应用能力的有效方法。医学英语论文本文从教学设计、教学准备和教学实施等方面入手，总结了外科学英语授课的经验和体会。
[关键词] 医学教育；外科学；教学方法
生物医学是目前进步最快的学科之一，医学新进展和成果大部分出现在发达国家，大部分的论文均是用英语发表在国际著名期刊或在国际会议上交流，而国内的医务人员英语能力欠佳，无法应用英语进行交流并及时掌握国际医学及科研动态。因此，提高医务人员的英语应用能力已成为一个迫切的课题[1,2]。
针对目前医学生和广大医疗、教学、科研工作者不能熟练应用医学英语的问题，我们在医学学位教育的过程中,对临床医学专业七年制、五年制本科、专升本和护理本科、大专班等不同的层次的外科学教学用英语进行了教学尝试，取得了初步成效。
1. 教学设计
针对不同的授课对象，结合他们掌握和应用英语的能力，分别选取外科总论及各专科具有科普意义的章节，如外科休克、外科感染、器官移植、肿瘤、腹膜炎内容等进行英语讲授。这些章节的医学英语词汇专业性不强，便于已达大学四级、六级英语水平的学生理解和掌握。也便于教员的备课及讲授。
以这些章节为起点，逐渐过渡到专业性较强的各专科内容。对于大学英语水平考试四级或六级通过率较低的护理大专、临床医学专升本等层次的学生，也可结合不同的对象设计相对易于理解的部分章节内容进行讲授，或者在每堂课中进行部分时间的英文授课或双语授课，使学生逐步适应用英文讲授医学专业课程的形式，提高学生的英文应用能力[3,4]。
2. 教学准备
2.1 教员选择
在各临床科室中选择教学能力强、英语口语发音准确及表达能力较强的教员担任英语授课，或采用竞争上岗的方式，通过试讲选择教员，若有归国留学人员，则可以充分发挥他们的优势，讲授他们熟悉的专业领域，既可提高英语授课的水平，又介绍了国外的新进展和经验。并注意对授课教师进行统一培训，以提高教师队伍的英语应用水平。
2.2 教学准备
教员在课前撰写英语教案，制作英语投影片及多媒体幻灯并在科室进行试讲，必要时邀请相关教学人员及专业外语教师参加听讲，提出存在的问题并帮助改进。根据学生的实际情况，也可应用中文投影及多媒体幻灯，在医学术语及重要的理论条目后用英文标注，使学生既能充分理解所授专业课的内容，又在充分掌握医学知识的前提下学习医学专业英语。
2.3 学生准备
课前给学生发放相关内容的英文资料，并列出重要而常用的医学英语词汇，以帮助学生理解及准备课堂的英文提问。必要时可在课前让学生熟悉投影内容，使其对课程内容有初步的印象。
3. 教学实施
3.1 理论讲授
在开始讲课时要求学生先熟悉一些重要的词汇（Key words），在授课过程中，尽量使用英文讲解，必要时可以用中文解释某些重要的专业术语及概念，并重点指出某些词汇，要求学生掌握，为将来用英语进行日常医疗工作打下基础。
授课过程中及时观察学生的反应，根据学生的接受能力调整讲课的内容及进度，确保学生理解讲授的医学理论，在此基础上让学生了解熟悉相关的医学英语内容。
3.2 辅助教学
充分应用多媒体辅助教学。课堂上使用生动、灵活的动画、录像、英文解说等，以调动学生的积极性，活跃课堂气氛。在课后可以利用学生的业余时间播放一些英文的生物医学影视节目，以扩展学生的知识面，调动学生学习医学英语的积极性。如在讲授外科感染后，学生观看Discovery节目（探索健康频道，Discovery health channel）AIDS: Answers and Breakthroughs，在外科总论课后观看BBC系列节目人体漫游The human body 等，此类经典的英文医学节目以其丰富的内涵、准确而优美的英语发音，为学生提供了扩展医学知识和提高英语水平的学习机会，很受学生欢迎[5]。
3.3 授课技巧
在教学过程中使用各种方法帮助学生养成用英语进行思考和记忆的习惯，这将使他们终生受益。如在肠梗阻的教学中，用“PVCD”（恰与“超级VCD”的英文简称相同，可联想记忆）来总结肠梗阻的典型临床表现：痛、呕、胀、闭（PVCD，Pain、Vomiting、Constipation、Distention）。用“3P”来总结直肠癌诊断的三个重要手段，Palpation（直肠指诊），https://www.51lunwen.org/englishpaper/ Proctoscopy（直肠镜检查），Punchbiopsy(活组织检查)。用“5P”来代表肢体缺血的情况，即Pulse（脉搏消失），Pallor（肢体苍白）,Pain（疼痛）,Paresthesia（感觉异常）和Paralysis（瘫痪）。
3.4 教学互动
在教学过程中，要充分利用现代化教学理论，如“交流教学法”（Communication approach）,对某些疾病的症状、体征和机理的阐述，可应用丰富的多媒体手段，甚至用身体语言，实践非语言交流（Non-verbal communication）。热情鼓励学生用英语提问及回答，使英语讲授在愉快的气氛中进行。
4. 教学效果
5年来，我校在不同层次共13个批次学生的外科学教学中进行英语授课的实践，取得良好效果：
对于医学七、五年制等英语水平较高的学生，英语授课的目标是逐渐向全英文授课过渡，要求学生能较为流畅地阅读英文文献，并撰写英文病历摘要和个案报道。七年制的学生已基本选定专业，因此要熟练应用本专业的医学英语，主动参加英文病例讨论并用英语汇报病史、陈述自己的观点。经过临床教学中的具体实施，学生基本达到上述要求，部分学生发表了英文个案报道。
对于护理本科和专升本的学生，英语授课的目标是基本熟悉常见疾病名称、症状、体征和基本医疗术语的英文词汇，掌握常用医学英语口语，能较为流利地用英语与病人进行交流，准确采集病史，了解病人的需求，适应英文环境下的日常医疗工作。经过训练，初中毕业只有3年英语基础进入护理中专学习的学生均能达到与病人用英文进行良好交流的目的。
在各个不同层次的学生中，在授课前期因为医学英语基本词汇及术语较为缺乏，英语听、说、读、写能力均较差，尤以英语听力和口语表达能力最差；经过一段时间的课堂医学英语词汇强化训练，医学英语的应用能力显著提高；在后期的教学中采取英语授课、英语见习带教及英语病例讨论，将英语应用于授课、见习和实习的整个临床医学学习过程，激发了学生学习医学专业英语的热情和积极性，结合外科英语教学查房、英语病例讨论以及英文病历撰写等训练，英语实际应用能力有了显著提高，其中口语和听力能力的进步最明显，在实习中已能非常顺利地同外籍病人进行交流，完成英文病例，基本适应在英语环境下开展医疗工作[6]。
参考文献:
[1]李堂，衣明纪，吴荣.临床医学英语教学方法探讨[J].医学教育，1998，(2):38～39.
[2]许建衡.临床专业英语教学方法探讨[J].医学教育，1996，(4)：32～34.
[3]厉周，方素珍，黄宗海，等.医学七年制/五年制外科教学中英语授课的实施及分析[J].中国高等医学教育，2002，（本论文由英语论文网提供整理，提供论文代写，英语论文代写，代写论文，代写英语论文，代写留学生论文，代写英文论文，留学生论文代写相关核心关键词搜索。