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本文是一篇财务管理论文，本文通过对大量资料的查阅整理，归纳了预算管理的相关理论知识，同时在对 E 医院具体实施全面预算管理中的现状进行分析和总结，对重点环节、难点问题进行了梳理，提出一些应对措施。一是强调了 E 医院应树立全面预算管理念，构建完善的全面预算管理组织结构。二是根据E医院各科室功能和业务的不同及科室之间相互合作又各有分工协调完成的情况，根据医院全面预算具体内容不同，医院预算各级层级不同，将医院预算划分为基层预算、归口预算、总预算三级，体现了全面预算管理的特征之一全员参与性。同时，针对不同预算内容的特点，采用不同的预算编制方法开展预算编制工作。三是通过改变预算审批的流程，规范预算外资金预算调整流程，强化全面预算管理的控制。四是强调了定期对预算执行情况进行分析的重要性，阐述了全面预算机构各层级在预算执行分析中所扮演的角色以及如何解决发现的问题。建议 E 医院构建预算考评体系，将考评结果与科室绩效挂钩，以考评结果落实奖惩，确保全面预算管理制度在医院得到彻底执行。五是建议医院充分利用现代信息技术，实施信息一体化建设，利用预算管理软件助力医院预算管理水平提升。

第一章 绪论

1.1 研究背景与研究意义

1.1.1 研究背景

财政部联合卫生部于 2012 年 12 月下发了《关于印发〈医院财务制度〉的通知》，通知中明确要求“公立医院要开展实施全面预算管理，完善预算管理制度”。2015 年 4月，国家卫计委印发的《公立医院预决算报告制度暂行规定》中对“公立医院要开展实施全面预算管理”又再一次进行强调，这表明了国家对于全面推进公立医院全面预算管理的态度与决心。为全面深化医药卫生体制改革，推进健康中国建设，2016 年 12 月国家“十三五”深化医药卫生体制改革规划正式出台，对医药卫生体制改革提出明确要求。针对分级诊疗制度提出，促进医疗新秩序的形成、急慢分工、双向转诊、上下级联动的新机制。针对现代医院管理制度建设提出，公立医院要建立和健全面预算管理、总会计师、财务报告、成本核算、第三方审计和信息公开等制度。针对公立医院医疗费用控制提出，到 2020 年，增长幅度稳定在合理水平。针对医保支付方式改革提出，完善医疗保险支付机制和利益控制机制，细化管理，激励医疗机构规范医疗行为，控制成本，合理治疗和转诊患者内在动机。全面实施基于病种付费为主的多种支付方式相结合复合型付费方式。针对多元办医格局的形成提出，放开医疗卫生市场准入，鼓励民营资本进入健康服务业，并为其发展提供有关的配套产业规模和良好的发展环境。2017 年 4 月国家卫健委下发了《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》，通知要求 2017 年 9 月底之前，医疗综合改革在所有公立医院全面推开，除中药饮片外，公立医院全面取消药品加成。2017 年 7 月国务院办公厅下发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，明确要求医院要实行民主管理和科学决策，强化公立医院引领带动作用，完善多元办医格局，加快医疗服务供给侧结构性改革，实现医院治理体系和管理能力现代化，为推进健康中国建设奠定坚实基础。针对健全财务资产管理制度提出财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等必须纳入医院财务部门统一管理。建立健全全面预算管理，公立医院作为预算单位，所有收支纳入部门预算统一管理。2018 年 9月为解决当前预算绩效管理存在的突出问题，加快建成全方位、全过程、全覆盖的预算绩效管理体系，中共中央国务院下发了《关于全面实施预算绩效管理的意见》，明确要求力争用 3－5 年时间实现预算和绩效管理一体化，着力提高财政资源配置效率和使用效益，改变预算资金分配的固化格局，提高预算管理水平和政策实施效果，为经济社会发展提供有力保障。

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1.2 文献综述

1.2.1 国外文献综述

十八世纪，英国政府部门为了控制国王的征税权，限制政府支出开始在自身内部实行预算管理制度，后逐渐在民间企业中出现相似的制度，经过实际运行不断总结经验，发展完善后在欧洲企业管理中形成了较为完善的理论体系。

一九一一年，“科学管理之父”泰勒出版《科学管理原理》一书，书中提出制定科学规范的工作流程，确定标准的作业方法，时间和工作量。区分计划职能和执行职能，
让管理人员专注于管理，技术人员专注于生产，为建立职能部门专业化管理奠定了基础。基于泰勒理论的预算管理在美国不断发展，国家预算的确立也很大一部分得益于在小城镇率先实行的公共预算制度，预算的理念在企业中运用，不断变革发展，帮助企业迅速发展扩张规模，取得巨大的经济效益。

一九二一年美国政府制定了《预算会计法案》奠定了预算编制的法律基础，检查支出的合理性和合法性，法案提出各机构部门提交预算时，为预防出现不合理支出，须详尽标明所需支出的名目、用途和类别。美国会计学者麦金西出版了《预算控制论》，这是美国第一部系统介绍预算控制理论的著作。上世纪中期，西方各国在预算管理中应用组织行为理论，产生参与型预算管理模式，是指制定预算的前期准备阶段和过程中，广泛收集企业中各个部门各个岗位和层级员工的见解，让预算设计更贴合现实需要，更加合理，同时让各层级员工明确企业发展方向、工作目标，即使最基层预算执行者也可以参与到预算的编制过程中，提高企业凝聚力，整合资源配置和高效利用。

现代管理制度发展到二十世纪六十年代，随着系统理论的深入应用，提出在经济活动中要对资源达到最优配置规划，必须从整体出发。

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第二章 医院全面预算管理相关基础理论

2.1 医院全面预算管理的内涵及理论基础

2.1.1 医院全面预算管理的内涵

预算是指一定经营期间内对有限的财务资源做出的计划安排，怎样合理有效的分配资源是预算的关键。医院预算是指医院为了完成战略目标及相对应的年度目标，按照特定流程编制、审核、批准的特定期间内医院经营活动的整体安排。它是基于医院综合考虑其历史经营成果和对未来所面临的环境充分论证和科学分析后，对将来一定时期经营活动的量化描述，是根据医院医疗卫生事业发展规划，在特定期间对医院各类收支情况、资本性支出情况、现金流量情况、经营成果与结余分配等情况的统筹安排。

医院全面预算是医院在现有的资源条件下，为了实现医院战略目标，经营成果，采用系统管理方法编制的行动计划和系列管理标准。主要体现在下面三点：第一内容全面，它牵扯到医院医、教、研等各个方面，即包括了与医院日常经营活动紧密联系的业务预算，也包括了医院可持续发展的资本性预算。第二体现在全过程，它除了预算目标的设定外，也包含预算的编制、审批与下达等，最主要的是通过全面预算管理，使预算在医院经营和管理中的指导和控制作用充分发挥。第三体现在参与预算编制全员性，医院全面预算的编制不仅仅是财务部门人员和归口管理部门人员的事，也离不开临床一线及医技、医辅人员的积极参与。

医院的全面预算从其内容上看，主要包含运营预算、资本预算和财务预算三大部分。（1）运营预算是指在特定期间内与医院日常经营活动紧密相关的医疗服务及其辅助活动对应的收入与支出预算。运营预算主要包括业务收入与支出预算、财政基本补助收入与支出预算、财政项目补助收入与支出预算、科教项目收入与支出预算、其他收入与支出预算等。（2）资本预算是医院为了可持续发展对不经常发生的单次业务在预算期内进行资本性投资活动的预算。它是对大额资金资本投资活动评价和远期规划（如房屋构建、扩建，大型设备购置，软件升级改造等）的相关原则和方法步骤的预算。（3）财务预算是在充本论文由英语论文网提供整理，提供论文代写，英语论文代写，代写论文，代写英语论文，代写留学生论文，代写英文论文，留学生论文代写相关核心关键词搜索。